一样会有读者一又友留言提到降血脂奈何用药的问题。终点是关于他汀类药物,总有一又友思找到一种更安全的替代药,关于这种思要确保用药安全的热情,固然是不错集结的。有读者一又友问——
降血脂的中成药血脂康,能否替代他汀来诊治高血脂呢?
今天的这篇科普,就来和民众聊一下这方面的话题。
血脂康是他汀吗?
有些一又友传奇,其实血脂康亦然他汀,但这种说法其实并不准确。
率先在药物分类上来说,辛伐他汀,洛伐他汀,阿托伐他汀等他汀类药物属于化学药物,而血脂康则属于中成药。
从药物身分来说,他汀类药物的主药身分是单一的化学物资,而血脂康的灵验身分则是红曲菌的发酵物,其中不但包含无固定晶型结构的洛伐他汀,还含有8%的不足够脂肪酸,甾醇以及极少的黄酮类物资。
要是以剂量盘算,按照惯例日剂量1200mg的服用量盘算,血脂康逐日摄入的洛伐他汀量也惟有10mg傍边,是洛伐他汀惯例剂量的最低量,其他汀摄入剂量均低于洛伐他汀或其他他汀的最低量。
因此,关于血脂康来说,它的灵验身分是一种来自于自然中药身分着手的搀杂物,与他汀类的单一药物照旧有显耀区别的。
血脂康VS他汀,降脂遵循奈何?
那么在降脂疗效方面,血脂康对比他汀类药物,各别大不大呢?
在降脂作用强度方面,血脂康在中国和好意思国均进行过临床践诺,总体临床践诺数据裸露,血脂康惯例剂量服用,在镌汰低密度脂卵白胆固醇方面的幅度在20%到30%傍边。
这种降脂强度,不错说照旧略低于惯例剂量的他汀类药物的,与高剂量强效他汀(如阿托伐他汀40mg,瑞舒伐他汀20mg)可使低密度脂卵白镌汰达到50%傍边的作用,照旧有一定差距的。
但在空洞血脂谱调度方面,血脂康青出于蓝。他汀的主要作用是镌汰总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇,关于镌汰甘油三酯,升高高密度脂卵白方面作用有限。血脂康的中国临床数据标明,血脂康除了大约镌汰28.5%的低密度脂卵白,还大约使甘油三酯镌汰36.5%,同期还使高密度脂卵白升高了20%傍边。
血脂康VS他汀,心血管保护作用奈何?
除了镌汰血脂除外,好多一又友更关注药物关于心血管疾病风险的胡闹作用,毕竟咱们降血脂的主要目标,照旧为了保护咱们的心血管健康。
他汀类药物的心血管保护作用,照旧经过多项大型临床究诘的讲授,闻明的“4S究诘”和“HPS究诘”均裸露,他汀类药物能显耀镌汰高危心血管疾病患者的示寂风险,且这种获益随诊治时分的延伸还大约抓续增多!
血脂康的施展奈何呢?咱们中国的降胆固醇究诘“CCSPS进修”中,关于有心血管高风险的东说念主群,鉴别服用血脂康和劝慰剂进行诊治,究诘扫尾裸露,血脂康诊治镌汰了33%的冠心病事件发生风险,此外,血脂康也能镌汰全因示寂风险,其镌汰幅度与中等强度他汀疗法接近。
这个数据固然瑕瑜常喜东说念主的,但咱们也要坚毅到,比较他汀类药物,血脂康的大型临床究诘还相对用功,终点是用功长达10年以上的随访究诘来监测血脂康在改善弥远心血管结局上的遵循。
血脂康VS他汀,用药安全性奈何?
从药物安全性方面来说,168迪士尼彩乐园血脂康由于其中含有的他汀剂量较低,同期还含有甾醇,不足够脂肪酸等健康身分,其惯例用药历程中,在服药手艺,主要的不良反映事轻度的胃肠说念,转氨酶升高,肌心痛等不良反映风险的几率都是相对较低的,在CCSPS进修中,莫得受试者未发生肌酸激酶上涨超出最大值5倍以上的情况。
因此,总体上来看,比较他汀类药物,血脂康在镌汰不良反映风险,擢升用药安全性方面,亦然有一定上风的。
他汀VS血脂康,应该奈何采选?
通过上述先容咱们不错看出,血脂康与他汀在降脂强度,用药安全性,心血管保护笔据方面,都存在一定的各别性,关于这两种药物的采选,给民众以下几点提出,仅供参考。
关于服用他汀类药物身体耐受,降脂遵循精良的一又友,皆备不错陆续服用他汀类药物来加强血脂甩手,现在在甩手血脂,镌汰心血管风险方面,他汀类药物仍然是基础一线用药。
关于低密度脂卵白胆固醇轻度升高,同期归拢甘油三酯升高,高密度脂卵白偏低的患者,不错筹商使用血脂康来作念好空洞血脂谱调度,固然服药手艺也要作念好血脂的监测,阐述药物是否大约甩手血脂达标。
关于服用他汀不耐受,出现安全性问题需要停药的一又友来说,血脂康行为一种有明确降脂疗效和心血管保护作用的药物,不错行为他汀类药物的替代药物,但有他汀中也含有自然的洛伐他汀,因此,关于他汀皆备不耐受的患者,换成血脂康时,也要防备作念好安全监测,尽量保证用药安全。
关于服用他汀如实存在心情阻遏,思要用中药降脂的一又友,其实用药还要筹商的一丝是用药经济性的问题,比较照旧集采,每片几分钱的他汀类药物,血脂康的用药价钱照旧相对较高,要是经济条款允许的情况下,固然亦然不错选用血脂康的。
照旧需要强调的一丝是,血脂康并不行皆备替代他汀,而是不错行为他汀类药物的一种故意补充或药物不耐受情况下的替代采选,而使用血脂康的一又友,也应该作念好血脂的如期监测,要是单独用药无法甩手血脂到达标水平,照旧要筹商长入其他降脂药物,加强血脂甩手,毕竟不论用什么,甩手血脂到达标鸿沟,才是更伏击的。
但愿这篇著作大约让民众对血脂康和他汀的各别性以及用药替代采选有所匡助,也迎接民众积极转发共享,让更多东说念主看到靠谱的健康科普常识。
参考文件
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[2] Wu Z, Wu D迪士尼彩乐园11, Jiang J, Chen A, Zheng DD, Li J, Dong Y, Chen Y. Efficacy and safety of xuezhikang once per day versus two times per day in patients with mild to moderate hypercholesterolaemia (APEX study): a protocol for a multicentre, prospective randomised controlled, open-label, non-inferiority study. BMJ Open. 2020 May 17;10(5):e034585.