脊髓毁伤是一种严重的神经系统创伤，时时导致患者濒临永久的身段和心绪挑战其中，幻肢痛动作一种常见的并发症，给患者带来了极大的灾荒，严重影响了他们的生计质料和日常功能。幻肢痛是指患者在截肢后，主不雅嗅觉到已不存在的肢体仍然存在并追随有疾苦的模式。这种疾苦不错是针刺样、烧灼样，致使抽样、电击样，尤其在夜间更为彰着，导致患者夜不成寐，表情抑郁、心焦和浮夸不安。
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传统的诊疗期间包括药物诊疗、物理诊疗和心绪诊疗等，但后果时时不睬思。药物如抗惊厥药、抗抑郁药和非甾体类抗炎镇痛药等虽能暂时缓解疾苦，但永久使用可能带来反作用，且难以根治幻肢痛。物理诊疗如经皮神经电刺激、针灸等，固然对部分患者有一定后果，但疗效不褂讪，且需要永久抓续诊疗。心绪诊疗则主要针对患者因幻肢痛产生的心焦和抑郁表情，固然有助于改善心绪情状，但对疾苦自己的诊疗作用有限。
张开剩余63%连年来，脊髓电刺激术SCS动作一种新式的诊疗技能，逐渐在脊髓毁伤后幻肢痛的诊疗中崭露头角。脊髓电刺激术的旨趣是通过微创手术将电极植入患者脊髓硬脊膜外按照一定频率和电压对脊髓神经进行抓续电刺激。这种电刺激莽撞调度神经传导阻挠疾苦信号的传递，从而达到缓解疾苦的地方。
脊髓电刺激术在诊疗脊髓毁伤后幻肢痛方面具有权贵上风。最初，它是一种微创手术，创伤小，归附快，患者莽撞更快地回反广宽生计。其次，电刺激诊疗具有可调度性，大夫不错证实患者的疾苦进度和诊疗后果，迪士尼彩乐园赛车调整电刺激的频率和电压，以达到最好的诊疗后果。此外，脊髓电刺激术还具有可逆性，要是诊疗后果欠安或患者出现不适，不错随时撤出电极，幸免对患者形成进一步的伤害。
国外期刊上发表过一项关联的计议病历，阐扬利用SCS改善一例脊髓毁伤患者幻肢痛的适度。
患者男，45岁，因外伤导致T5水平脊髓毁伤和双侧膝下截肢，裕如瘫痪伴大小便功能裕如丧失，AIS分级A级。患者在事故发生后一年出现重度精神病感性疾苦，从下背部辐射至大腿和膝盖以下，并伴有足部幻肢痛，药物诊疗无效。患者的精神病理痛和幻肢痛NRS评分为10分，简明疾苦量表（BPI）的评估适度标明疾苦权贵影响患者的日常功能，患者阐扬在一般步履、表情、与他东说念主的计议、睡觉和享受生计方面裕如受到疾苦滋扰（10/10）。
由于患者下肢本色嗅觉部分保留，可进行SCS疗法尝试。进程评估，大夫将外科电极置于T8-T10椎体节段。术后第三天SCS成就开机，刺激参数诞生为10kHz，0.6 ~ 1.4 mA。至SCS激活后第4天，患者症状逐渐好转，幻肢痛裕如销亡（NRS评分为0 ~2分），腰痛和精神病感性疾苦放松30%。SCS减少了疾苦对日常步履的滋扰，BPI得分按序为：一般步履（4/10）、表情（3/10）、与他东说念主的计议（3/10）、睡觉（2/10）、享受生计（3/10）。这种改善抓续至术后6周和6个月随访，刺激幅度诞生为1.2mA。
计研究断：10 kHzSCS是一种很有前程的诊疗脊髓毁伤水平以下疾苦的期间，颠倒是关于那些旧例药物诊疗无效的患者。固然其灵验性的真正机制仍在计议中迪士尼彩乐园推荐码，但椎管上疾心事理的调度可能在处分与这些疾病关联的多样疾苦机制中起着热切作用。
发布于：北京市
