3年前接受过二尖瓣生物瓣置换术的63岁患者龙伯，日前因二尖瓣生物瓣寂寥出现了系列症状。针对此病情，惯例妥洽技能是通过二次开胸实行外科瓣膜置换手术，但对龙伯这类老年患者风险极大，不仅手术复杂，还可能出现多种严重并发症。磋议到患者及家属对“二次开胸”的刚硬反对意愿，我院内科王景峰教养、陈样新教养组织多学科团队，领受微创“经导管二尖瓣瓣中瓣置入术”收效为其妥洽，展现了团队处治复杂瓣膜问题文雅实力。
手术团队合照
63岁的龙伯3年前因二尖瓣穿孔在外院接受了二尖瓣生物瓣置换术，术后情况一直融会。关联词，近几个月来，他广泛出现气促症状，行径耐力彰着下落，严重影响日常生计。为寻求进一步妥洽，他慕名从外地来到我院副院长、心血管内科群众陈样新教养门诊就诊。陈样新教养通过详备问诊、查体和查验，确诊其生物瓣发生寂寥，导致二尖瓣轻度的短促和严重的关闭不全，并已严重损伤了腹黑功能。
毫无疑问，二次开胸接受再次的外科瓣膜置换是一个遴荐，但关于老年患者，二次开胸面对着几个问题：领先是组织粘连严重，使得剖解变得愈加勤恳，从而增多了手术的复杂性和风险；其次是因组织粘连和剖解变异等原因开胸过程中存在误伤腹黑、大血管以过甚他脏器组织的可能性；再者，因为术中需要离别粘连的组织，术后可能会存在出血较多的情况，在某些极点情况下，致使可能需要再次开胸进去处血；此外，二次开胸手术还可能导致其他一系列并发症，举例伤口愈合不良、胸骨骨髓炎、胸腔积液以及肺栓塞等。
磋议到龙伯年事不小，再次手术风险和难度均大幅增多，尤其是患者本东谈主及家属均刚硬隔断再次外科手术。为此，中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、广东省医学会心血管病学分会主任委员、我院心血管内科主任王景峰教养以及心血管内科陈样新教养、周淑娴教养，指挥团队张海峰教养、邓冰清副教养组织了多学科团队，联齐心血管外科、麻醉科等群众共同扣问，最终决定领受微创的“经导管二尖瓣瓣中瓣置入术”这一最好处治决议。
手术前，陈样新教养指挥张海峰教养及团队其他成员仔细分析患者腹黑结构本性及风险，反复推演手术经过，全心制定详备决议、准备手术器械。3月31日上昼，陈样新教养、周淑娴教养、张海峰教养、邓冰清副教养、刘文浩主治大夫、郭旗博士等通力配合，为龙伯收效实行了“二尖瓣瓣中瓣植入术”。由于患者原生物瓣前叶较长，为尽量减少对流出谈的影响，迪士尼彩乐园团队领受海外先进的Lampoon（瓣叶切割）本事，在体内精委果割二尖瓣前叶，使新瓣膜植入后不易对流出谈产生影响，同期大大升迁了新瓣膜的贴合度。
植入的新瓣膜
经过近2小时的精确操作，新的瓣膜稳稳地植入寂寥的瓣环上。术中腹黑超声融会，二尖瓣返流险些饱和隐没，瓣口面积2.3cm2，跨瓣压差为4mmHg，瓣膜功能邃密。
食谈超声融会新的瓣膜莫得返流
同样，广东队阵容之中也有一名入选了中国男篮今夏集训队的顶级内线，那就是徐昕。而广东队在多场内线告急的比赛中还是没有拿出徐昕，很多球迷基本也猜透了广东队的战略意图。一方面，杜锋需要向广东队管理层施压，以便获得更加充分的资金链投入去买下适合的小外援。毕竟，广东队现阶段能够持球强攻的外线球员只有徐杰与胡明轩。未来倘若广东队不打算引进新的小外援，那么根本无法冲击本赛季的总冠军。另一方面，广东队不适合过早使用徐昕，以便被对手提前研究透彻。
从技术打法来看，布朗是一名全能型后卫，拥有不错的组织串联能力，进攻端爆发力也很强，能够持球杀伤对手内线，也有极强的外线三分投射能力。青岛男篮目前的后场就是依靠韦瑟斯庞在维持局面，但是后者存在一定的伤病隐患，在遭遇高强度防守，特别是全场紧逼式防守下，青岛男篮组织和控球方面非常糟糕，刘维伟急需布朗这样的全能小外援救火。
二尖瓣生物瓣寂寥是临床上的一浩劫题，传统的外科二次手术妥洽因患者组织粘连严重、离别勤恳，频频创伤大、风险高、难度大。而“经导管二尖瓣瓣中瓣植入术”幸免了再次开胸的创伤，手术恶果邃密，为相似患者提供了更安全、灵验的妥洽新遴荐。
这次“经导管二尖瓣瓣中瓣植入术”的顺利实行，进一步展现了团队处治复杂瓣膜问题的文雅智商。据悉，陈样新教养指挥的腹黑瓣膜团队是华南地区首个寂寥开展二尖瓣经导管缘对缘建立（TEER）的团队，是华南地区首家TEER区域培训中心，亦然国内首家常态化开展三尖瓣TEER手术的中心。团队领有强盛实力和丰富的手术教会，举行十余次的微创瓣膜建立手术培训班，培养了普遍术者，为宽敞患者带去了“心”但愿。
起原：心血管内科
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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