发布日期：2024-03-08 22:34 点击次数：72
提及糖尿病的调理药物，二甲双胍除外，连年来格列净类药物也一经为越来越多的东谈主所熟知，达格列净，恩格列净等SGLT2贬抑剂类药物，一其独到的降糖机制和心肾保护作用，现在一经成为了许多2型糖尿病患者的一线用药接纳。
关于达格列净和恩格列净这两个SGLT2贬抑剂类代表药物来说，若是从销售额上来看，在国内和国际，两个产物如故有较大互异的，相关数据走漏，2024年达格列净在中国的年销售额一经卓绝了70亿元，当之无愧的又一次成为了口服降糖药的寰宇销冠，而反不雅恩格列净，在中国国内销量平平，但在全球的总销售额却卓绝了100亿好意思元，成为了独逐一个插足百亿俱乐部的口服降糖药。
相似是SLGT贬抑剂类药物，中国东谈主吃的最多的达格列净和全球销量最大的恩格列净之间的辨别有哪些呢？我们今天就来聊一下这个话题。
在谈着两个药物的不同之前，我们先来说一下这两个药物的调换点。
从作用机制上来看，不管是达格列净，如故恩格列净，这两个药物齐是通过对肾脏的葡萄糖转运卵白活性，从而减少肾脏关于葡萄糖的重给与，加多尿糖排泄而进展降糖作用的降糖药物，其作用靶点不错说是完全访佛的。
除了降糖除外，达格列净和恩格列净，也齐粗略有助于镌汰的肾脏的滤过压力，还能带来镌汰血压，镌汰血脂，削弱体重等额外获益，因此，这两个药物，也齐具有额外的心肾获益作用。
收集上看到许多先容两个药物辨别的著作，盛大是从临床适合症，用法用量等这些评释书上齐有的信息去比较这两个药物，这么的比较个东谈主嗅觉参考真义真义其实并不大，今天我们的这个对比，就来说点不一样的。
对肾脏的保护作用
从药品监管机构批准的临床适合症上来看，达格列净和恩格列净齐粗略用于2型糖尿病患者的降糖药物调理，也不错用于心力穷乏患者的调理，但关于慢性肾病调理方面，达格列净一经获批用于非糖尿病患者的慢性肾病调理，而恩格列净现在则尚未获批此适合症。
天然尚未获批并不成评释恩格列净就不具有肾脏获益，也有多项临床扣问数据标明，恩格列净相似也能有助于减速肾功能下跌，但总体上在肾脏功能保护方面，从分子结构来看，达格列净关于肾脏的保护作用更告成，因此，在肾脏获益方面，达格列净比恩格列净也青出于蓝。
达格列净用于慢性肾病调理的临床扣问DAPA-CKD扣问的成果走漏，达格列净可权贵减缓肾功能恶化，迪士尼彩乐园平台减少进展为临了期肾病或心血管物化的风险，其复合镌汰幅度高达39%。
对腹黑的保护作用
恩格列净与达格列净也均具有权贵的腹黑保护作用，格外是在镌汰心衰风险，以及镌汰心衰患者入院和物化风险方面，两个药物也齐一经成为了不错使用的一线用药，但总体上来说，具有更长半衰期，药效更长期的恩格列净，在心血管保护方面，比达格列净要更具上风。
字据2015年发表的恩格列净临床扣问数据，关于2型糖尿病患者，恩格列净粗略镌汰38%的心血管疾病风险，全因物化风险镌汰了32%，心衰入院风险镌汰了35%。
在心衰患者保护方面，达格列净的主要适合症是射血分数镌汰型的心衰患者，而恩格列净则是被获批用于全谱（包括射血分数保留和射血分数镌汰）心力穷乏患者的首个SLGT2贬抑剂类药物。临床数据走漏，恩格列净可使射血分数保留型心衰患者的物化风险镌汰21%，射血分数镌汰型心衰患者的物化风险镌汰25%。
不良反映互异
SLGT2贬抑剂类药物由于会促进尿糖的排泄，因此在用药的历程中，最需要注重的一个反作用风险即是生殖泌尿系统感染的问题。一项波及3.8万名的临床连合扣问经过分析发现，达格列净组感染的发生率为7.8%，而恩格列净组的发生率6.0%，总体上达格列净用药比恩格列净用药的感染风险升高了29%。
在低血压风险方面，这两个药物齐有镌汰血容量，镌汰血压的作用，格外是与噻嗪类利尿剂合用时，更要注重可能带来的低血压风险。对比临床数据后，扣问者发现使用恩格列净出现体位性姿势性低血压的风险更高，比达格列净晋升了28%，这个辨别关于自身就有低血压风险的东谈主群，举例一些乐龄老年东谈主来说，就显得尤为遑急。
酮症酸中毒风险方面，两者发生酮症酸中毒的完全发生率和发生风险齐很低，但总体数据对比来看，达格列净比恩格列净的发生率略高，关于一些高风险东谈主群，举例出现大手术，严重感染等应激情景情况下，这两种药物齐应暂时停用，以免发生酮症酸中毒风险。
总的来说，这两个药物诚然有上述各方面的互异性，但其实其互异并不大，但关于某些个体来说，合理接纳好药物就显得至极遑急，关于更倾向于保护肾脏的患者来说，达格列净比拟恩格列净，可能是更适应的接纳，而关于射血分数保留的心衰患者来说，恩格列净则可能会带来更明确的获益。
但愿这篇著作粗略对公共更深远的了解这两种常用降糖药之间的异同点粗略有所匡助迪士尼彩乐园Ⅱ，也接待公共积极转发共享，让更多东谈主看到靠谱的健康科普学问。